Музей инфекционных заболеваний

Нет, это не какая-то новая зараза – Дагестан и раньше называли музеем инфекционных заболеваний. Просто сейчас распространение некоторых из инфекций – это следствие невежества наших сограждан, которые являются убеждёнными антиваксерами. При том, что они сами были в детстве привиты, их родители были привиты, но когда коснулось их детей, вдруг встал вопрос доказательной базы. Они, видите-ли, не верят в действие вакцин и считают их вредными. При том, что никаким образованием они не обладают. Просто им так сказали.

Заур Газиев

При этом не нужно думать, что Дагестан в этом смысле какой-то уникальный регион. С начала года по всей стране стали фиксировать случаи заражения корью среди детей и взрослых. Первая вспышка кори была обнаружена в январе в Новосибирской области. Уже сейчас информация о заболевших поступает из Саратовской, Волгоградской, Кемеровской областей, а также из Башкирии. Кроме того, известно о вспышке кори в Санкт-Петербурге. Вспышка кори в 2023 году связана во многом с тем, что у населения есть достаточно большая неиммунная прослойка людей. А так как корь отличается крайне высокой степенью заразности (контагиозный индекс 100%), из десяти человек, у которых нет иммунитета, при контакте с заболевшим заразятся все десять. Корь у ребенка до трех месяцев встречается крайне редко, так как дети этого возраста получают иммунитет от матери, если она была привита против кори двукратной вакциной или перенесла заболевание ранее. Но малыш может заболеть корью, если у мамы нет иммунитета, и она не смогла его передать своему ребенку. После десяти месяцев пассивный иммунитет в виде иммуноглобулинов, полученных от матери, уже не определяется, и ребенок становится восприимчив к кори. Осложнения при кори у детей бывают специфические и обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Корь – это вирус, который живет на поверхности кожи и слизистой. Однако он может поражать дыхательную систему во время всего течения заболевания. У ребенка развиваются ларингит (воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани), ларинготрахеиты (воспаление гортани и трахеи), может появиться осиплость голоса, ощущение удушья. Эти проявления кори у детей требуют быстрых мер реагирования для предотвращения состояния, которое может быть жизнеугрожающим. Также может развиваться конъюнктивит, который в некоторых случаях перерастает в кератоконъюнктивит, способный спровоцировать полную потерю зрения. Тяжелое течение кори может вызвать самое опасное осложнение коревой инфекции – подострый склерозирующий панэнцефалит. Заболевание, которое развивается крайне редко, но оно зафиксировано и встречается у детей самого младшего возраста (до двух лет). Может привести к деменции и летальному исходу.

***

Ну а на этот раз стали мелькать новости про заболевания микоплазменной инфекцией в Дагестане. Правда её тут же опровергли. Это новая инфекция, опять пришедшая из Китая. Нет вакцин ни у кого, не действуют популярные антибиотики, зато работает старый тетрациклин. Обратите на это внимание. Тестов на нее нет. Однако, делают серологический анализ. В моей френдленте появились сообщения о детях моих знакомых, которые заболели микоплазменной пневмонией, устойчивой к макролидам, самым применяемым антибиотикам. Теперь уже не в Китае, откуда были первые сообщения месяц назад, а в Риге и Санкт-Петербурге. Это может быть очень опасно для маленького ребенка. Самое важное, чтобы в больнице быстро поняли, что речь про устойчивый штамм, и применили бы другие антибиотики, например, тетрациклин. Одна из мер защиты – всем привиться от гриппа, поскольку такая пневмония часто наступает как осложнение после вирусной инфекции. Детей прививают от гриппа начиная с возраста 6 мес. Взрослые могут переносить микоплазму не замечая, или легко болея. Это значит, что всем членам семьи стоит тщательно мыть руки придя домой, 60 секунд проточной водой.

В целом, надо понимать, что это гораздо менее заразная инфекция по сравнению с другими вирусами. Так что не надо паниковать, а надо бы постараться сделать так, чтобы не подхватить ее. Всё это плохие новости – зато в новом сезоне у нас будет эпизод с хорошими новостями: где мы возьмем новые антибиотики, раз старые работают все хуже и хуже. Пока что можно послушать старый эпизод с плохими новостями: как мы оказались в этой ситуации.

***

Вспышка кори в регионе началась еще в феврале. Тогда в Махачкале был обнаружен домашний очаг кори. В семье заразились один взрослый и четверо детей, которые не были привиты.Спустя месяц ситуации стала ухудшаться – уже 16 марта в Дагестане были зарегистрирован 71 заболевший. Все больные также были не привиты. В апреле 2023 года Махачкала заняла уже второе место по количеству заболевших по стране после Новосибирска, в городе зафиксировали 60% от всех случаев заболевания. На третьем «почетном» месте – Самара. Сейчас в России выявлены 44 региона, где зарегистрировали вспышки кори. В начале апреля в республике стали проводить так называемую «подчищающую» вакцинацию от кори: сделать прививку в медицинской организации по месту жительства может любой человек, который ранее не болел корью, не делал прививку или не знает, был ли он привит ранее.

В связи с обострившейся ситуацией власти Дагестана тогда в апреле вводили временные ограничительные меры в школах и детских садах: невакцинированных детей временно переводили в группы (классы), где нет привитых живой оральной вакциной за последние шестьдесят дней; отстранены от работы сотрудники образовательных учреждений, у которых нет прививки по причине отказа; ограничили проведение массовых мероприятий там, где зафиксированы случаи заболевания корью. Проводимая десятилетиями иммунизация от кори позволила нам практически забыть об этой болезни. Сейчас же из-за необоснованных отказов от вакцинации отмечается рост этого тяжелого заболевания в 40 раз по сравнению с предыдущим годом! И это было в апреле. Очевидно, что сейчас в декабре ситуация несравнимо хуже. Обращает на себя внимание, что прививки не делают практически все закрытые, 90% больных, обращающихся в больницы, они, с ними надо вести разъяснительную работу. Если, конечно же, такое возможно. Наш народ насмотрелся в своих тиктоках и ютубах непонятных экспертов и отказывается делать прививки … из-за них начинается распространение по всем садам и школам. При этом в качестве аргумента в пользу того, что не нужно делать прививки, приводят Владимира Жириновского. И никто не вдаётся в подробности того, что он нарушил порядок вакцинации, привившись множество раз. Это как выпить вместо одной таблетки десятку лекарств.

Недоверие к врачам и ко всей системе здравоохранения иногда достигает глобальных масштабов. Старшие дочери махачкалинки Наиды Абакаровой получили все прививки, а вот младшему ребенку, которому сейчас 3,5 года, женщина ставить вакцины не спешит.

***

Антиваксеры говорят, что они ничего против вакцин не имеют, просто они не уверены в качестве этих вакцин. Людям не говорят, где их производят и как. Ходят разные разговоры, что всякие лаборатории делают эксперименты, например. К сожалению, доверие к государственным институтам сильно подорвано. Граждане считают, что чиновники от здравоохранения часто думают о своем кармане, поэтому допускают, что вакцины могут быть некачественными. У ребенка моих знакомых АКДС отразилась на слухе… Раньше о таких случаях никто не слышал. «Когда делали прививки старшим детям, меня ничего не настораживало, – говорит одна из родительниц. – А сейчас я знаю нескольких врачей, которые не делают своим детям и внукам прививки. И вот это пугает. Потому что фармацевтика далеко не прозрачная сфера. Не хочу слишком громогласно высказываться, но доверия нет».

Вот такая интересная история. Знакомясь с этой точкой зрения, мы наблюдаем за неожиданным запуском работы критического мышления. В других случаях оно почему-то у этих людей не включается. Логика здесь не работает. Я не буду в который раз призывать людей не умирать от невежества, в конце концов это их неосознанный выбор. Но мне бы очень хотелось, чтобы, когда очередной ребёнок заболеет корью, или его скрючит от полиомиелита, к нему в палату, хотя бы на безопасное расстояние, привели антиваксера. И пусть он или она попробуют немного поухаживать за больными, посмотреть, как от этих болезней страдают люди. Может хоть это охладит их пыл в борьбе с прививками.