Фото_ТФОМС_больница

Территориальный фонд ОМС Республики Дагестан информирует о привлечении врачей-специалистов, желающих стать экспертом по своей специальности, для последующего включения их в территориальный реестр и получения статуса эксперта качества медицинской помощи.

Территориальным фондом ОМС Республики Дагестан ведется реестр экспертов качества медицинской помощи – поименный перечень высококвалифицированных, опытных врачей-специалистов, имеющих право на проведение экспертизы качества медицинской помощи – максимально сложного и ответственного уровня экспертной оценки оказанной медицинской помощи.

Необходимые условия для включения врача-специалиста в реестр экспертов качества медицинской помощи – наличие сертификата специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, подготовка по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (144 часа). В случае необходимости оценки качества медицинской помощи эксперты качества медицинской помощи могут привлекаться для выполнения работ по экспертизе как ТФОМС РД, так и страховыми медицинскими организациями, органами управления здравоохранения, обществом защиты прав потребителей и другими организациями. Выполненные работы по экспертизе качества будут оплачиваться на договорной основе.

О ЗАМЕНЕ ПОЛИСОВ ОМС

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На территории Республики Дагестан выдача страховых медицинских полисов нового образца осуществляется страховыми медицинскими организациями АО «Макс-М» и ООО «ВТБ Медицинское страхование». Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, подписанное гражданином, паспорт и (при наличии) СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство). Отметим, что граждане имеют право выбора формы полиса обязательного медицинского страхования (в форме бумажного бланка, в форме пластиковой карты с электронным носителем – электронного полиса или в составе универсальной электронной карты). В день подачи заявления в  выбранную  страховую медицинскую организацию застрахованному лицу или его представителю выдается временное свидетельство, которое действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД обращается к застрахованным гражданам с просьбой о замене старых полисов обязательного медицинского страхования, выданных до 1 января 2011 года, на новые, единого образца. Необходимо также своевременно, по истечении срока 30 рабочих дней, обменивать временные свидетельства, подтверждающие оформление полиса, на постоянный полис единого образца.

По всем интересующим вопросам следует обращаться в страховые медицинские организации: АО «Макс-М» – 8 (8722) 67-05-27; 8-800-333-06-03; ООО «ВТБ Медицинское страхование» – 8 (8722) 64-03-34; 55-03-84; 8-800-333-222-5.